A lombalgia é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo e pode afetar pessoas de qualquer idade. Na maioria dos casos, não existe uma lesão específica que explique os sintomas, sendo classificada como lombalgia inespecífica. O tratamento atual privilegia abordagens conservadoras, com o objetivo de aliviar a dor, recuperar a função e promover a autonomia do doente. Esta revisão publicada no JAMA sintetiza a melhor evidência científica disponível e apresenta as recomendações mais atuais para o tratamento da lombalgia, incluindo o papel da acupuntura.
PRINCIPAIS RESULTADOS
Revisão clínica de elevada qualidade, publicada em 2026 no JAMA, que analisou a evidência científica mais recente sobre a lombalgia inespecífica. Os autores incluíram 50 meta-análises, 18 ensaios clínicos randomizados, 15 revisões sistemáticas, 13 estudos prospetivos, 8 guidelines internacionais e outros estudos relevantes, privilegiando a evidência de maior qualidade para orientar a prática clínica.
Os resultados demonstram que a acupuntura:
- Integra as terapêuticas não farmacológicas de primeira linha para a lombalgia aguda inespecífica;
- É também recomendada como opção de tratamento na lombalgia crónica inespecífica, em conjunto com o exercício, as terapias psicológicas e os programas multidisciplinares;
- Proporciona uma redução da dor, tanto na fase aguda como na fase crónica;
- Apresenta um perfil de segurança favorável, sendo os efeitos adversos geralmente ligeiros e transitórios;
- Pode ser utilizada como parte de uma abordagem integrada, ajudando a reduzir a necessidade de tratamentos farmacológicos em alguns doentes;
- Está alinhada com as recomendações das principais guidelines internacionais, incluindo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o American College of Physicians (ACP) e o National Institute for Health and Care Excellence (NICE).
COMENTÁRIO CLÍNICO
Esta revisão do JAMA tem particular relevância porque não apresenta apenas os resultados de um estudo isolado. Os autores sintetizam a evidência científica mais robusta disponível e integram as recomendações das principais orientações clínicas internacionais, oferecendo uma visão abrangente sobre o tratamento da lombalgia.
Um dos aspetos mais importantes é o reconhecimento da acupuntura como uma das opções não farmacológicas recomendadas tanto na lombalgia aguda como na lombalgia crónica inespecífica. Esta recomendação surge ao lado de outras intervenções conservadoras amplamente aceites, como o exercício terapêutico, a educação do doente, a manipulação vertebral e as abordagens psicológicas, refletindo o seu lugar na prática clínica baseada na evidência.
O artigo reforça igualmente uma mudança de paradigma no tratamento da lombalgia. Em vez de privilegiar o repouso ou recorrer precocemente à medicação e aos exames de imagem, a evidência apoia uma abordagem centrada na manutenção da atividade física, na educação do doente e na utilização de terapias conservadoras seguras e eficazes. Neste contexto, a acupuntura pode contribuir para o controlo da dor e facilitar a recuperação funcional, sobretudo quando integrada num plano terapêutico individualizado.
Apesar dos resultados encorajadores, serão necessários mais estudos de elevada qualidade científica para confirmar e aprofundar estes achados.
Referências
Cashin, A. G., Chou, R., Weimer, M. B., & McAuley, J. H. (2026).
Low Back Pain: A Review.
JAMA.
https://doi.org/10.1001/jama.2026.9631