Acupuntura na dismenorreia primária: rev. sist. e meta-análise
A dismenorreia primária caracteriza-se por dor menstrual em cólica sem presença de doença ginecológica identificável. É um problema frequente durante os anos reprodutivos e pode interferir significativamente nas atividades diárias.Os anti-inflamatórios não esteroides e os contracetivos hormonais são frequentemente utilizados para controlar os sintomas, mas nem todas as mulheres obtêm os resultados esperados e alguns tratamentos podem provocar efeitos secundários. Neste contexto, a acupuntura tem sido estudada como abordagem terapêutica para reduzir a dor menstrual e melhorar o bem estar durante o ciclo. PRINCIPAIS RESULTADOS Revisão sistemática e meta-análise de elevada evidência (Nível I), publicada em 2018, que analisou 60 ensaios clínicos randomizados, envolvendo 5901 mulheres com dismenorreia primária. A meta-análise incluiu 49 ensaios clínicos, avaliando diferentes tipos de acupuntura, como acupuntura manual, eletroacupuntura e acupuntura com moxabustão. Os resultados demonstraram que a acupuntura: • Reduz significativamente a dor menstrual em comparação com ausência de tratamento;• Pode ser mais eficaz do que anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) na redução da intensidade da dor;• Melhora sintomas associados à menstruação, como desconforto abdominal e outros sintomas menstruais;• Apresenta benefícios que podem manter-se após o tratamento;• Mostra um perfil de segurança favorável, com efeitos adversos geralmente ligeiros e pouco frequentes. COMENTÁRIO CLÍNICO A dismenorreia primária representa uma das causas mais comuns de dor entre mulheres jovens. Para muitas pacientes, a dor menstrual pode limitar atividades diárias, interferir com o rendimento académico ou profissional e afetar a qualidade de vida. Por esse motivo, encontrar abordagens terapêuticas eficazes e seguras é uma prioridade na prática clínica.Esta revisão sistemática analisou um grande número de ensaios clínicos randomizados, o que aumenta a relevância dos resultados apresentados. De forma consistente, a análise sugere que diferentes formas de acupuntura podem reduzir a intensidade da dor menstrual e melhorar sintomas associados.Outro aspeto relevante é a comparação com tratamentos farmacológicos comuns. Em vários estudos incluídos, a acupuntura mostrou resultados iguais ou superiores aos anti-inflamatórios não esteroides na redução da dor, o que pode ser particularmente útil para mulheres que não toleram bem estes medicamentos ou que procuram alternativas terapêuticas.Além da redução da dor, alguns estudos indicaram melhorias em sintomas menstruais gerais e manutenção parcial dos benefícios após o tratamento. Estes resultados sugerem que a acupuntura pode ter efeitos que vão além do alívio imediato da dor.Apesar dos resultados encorajadores, serão necessários mais estudos de elevada qualidade científica para confirmar e aprofundar estes achados. REFERÊNCIAS Woo, H. L., Ji, H. R., Pak, Y. K., Lee, H., Heo, S. J., Lee, J. M., & Park, K. S. (2018). The efficacy and safety of acupuncture in women with primary dysmenorrhea: A systematic review and meta-analysis. Medicine, 97(23), e11007. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000011007