Acupuntura na síndrome do intestino irritáve: ensaio clínico randomizado
A síndrome do intestino irritável com predominância de diarreia é uma perturbação gastrointestinal caracterizada por dor abdominal recorrente, alterações do trânsito intestinal e impacto significativo no bem-estar diário.Apesar das opções terapêuticas disponíveis, muitos doentes continuam a apresentar sintomas persistentes ou recorrentes, procurando abordagens complementares para melhorar o controlo da doença.A acupuntura é utilizada há muitos anos em diversas perturbações digestivas.Este estudo procurou avaliar de forma rigorosa a eficácia da acupuntura em pessoas com síndrome do intestino irritável com predominância de diarreia. PRINCIPAIS RESULTADOS Ensaio clínico randomizado multicêntrico de elevada qualidade (Nível I), publicadO em 2025, que envolveu 280 participantes com síndrome do intestino irritável com predominância de diarreia, distribuídos entre um grupo de acupuntura e um grupo de acupuntura simulada. Os resultados demonstraram que a acupuntura: • Aumentou significativamente a proporção de doentes que apresentaram melhoria simultânea da dor abdominal e da diarreia após 6 semanas de tratamento• Reduziu de forma mais eficaz os episódios de fezes soltas quando comparada com a acupuntura simulada• Proporcionou melhorias que se mantiveram durante o período de acompanhamento de 12 semanas após o final do tratamento;• Diminuiu a gravidade global dos sintomas da síndrome do intestino irritável;• Aumentou a percentagem de doentes que referiram alívio adequado dos sintomas;• Mostrou um perfil de segurança favorável, sem ocorrência de eventos adversos graves;• Apresentou apenas efeitos secundários ligeiros e transitórios, principalmente pequenas equimoses ou desconforto local relacionado com a inserção das agulhas;• Revelou benefícios clínicos sustentados até às 18 semanas de acompanhamento do estudo. COMENTÁRIO CLÍNICO Este estudo representa uma das maiores investigações realizadas até ao momento sobre acupuntura na síndrome do intestino irritável com predominância de diarreia. O desenho multicêntrico, a randomização e a utilização de um grupo controlo com acupuntura simulada reforçam a credibilidade dos resultados obtidos.Os dados sugerem que a acupuntura pode contribuir para uma melhoria relevante dos sintomas digestivos, particularmente da consistência das fezes e da frequência dos episódios de diarreia. Estes benefícios foram observados não apenas durante o tratamento, mas também após o seu término.Um aspeto interessante deste trabalho é a persistência dos efeitos ao longo do seguimento. Em muitas intervenções para esta condição, os sintomas tendem a reaparecer após a suspensão do tratamento. Neste estudo, uma parte importante dos benefícios manteve-se durante vários meses.Embora a melhoria da dor abdominal tenha sido mais modesta do que a observada na consistência das fezes, verificou-se uma redução global da gravidade da doença e uma perceção mais favorável dos sintomas por parte dos participantes. Estes resultados podem ter relevância prática para doentes cuja principal queixa seja a diarreia recorrente.Importa também destacar que a acupuntura foi bem tolerada. A ausência de efeitos adversos graves e a baixa incidência de reações ligeiras reforçam o seu potencial interesse como opção complementar em doentes que não obtêm resposta satisfatória às abordagens convencionais ou que pretendem reduzir a dependência de medicação.Apesar dos resultados encorajadores, serão necessários mais estudos de elevada qualidade científica para confirmar e aprofundar estes achados. Referências Yang, J.-W., Qi, L.-Y., Yan, S.-Y., She, Y.-F., Li, Y., Chi, L.-L., Hu, H., Wang, L.-Q., Ji, C.-C., Wu, B.-Q., Fu, Z.-T., Li, S.-J., Yang, N.-N., Wang, Y., & Liu, C.-Z. (2025). Efficacy of ACupuncTure in Irritable bOwel syNdrome (ACTION): A Multicenter Randomized Controlled Trial. Gastroenterology, 169(5), 958–969. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2025.05.016
Acupuntura na dismenorreia primária: rev. sist. e meta-análise
A dismenorreia primária caracteriza-se por dor menstrual em cólica sem presença de doença ginecológica identificável. É um problema frequente durante os anos reprodutivos e pode interferir significativamente nas atividades diárias.Os anti-inflamatórios não esteroides e os contracetivos hormonais são frequentemente utilizados para controlar os sintomas, mas nem todas as mulheres obtêm os resultados esperados e alguns tratamentos podem provocar efeitos secundários. Neste contexto, a acupuntura tem sido estudada como abordagem terapêutica para reduzir a dor menstrual e melhorar o bem estar durante o ciclo. PRINCIPAIS RESULTADOS Revisão sistemática e meta-análise de elevada evidência (Nível I), publicada em 2018, que analisou 60 ensaios clínicos randomizados, envolvendo 5901 mulheres com dismenorreia primária. A meta-análise incluiu 49 ensaios clínicos, avaliando diferentes tipos de acupuntura, como acupuntura manual, eletroacupuntura e acupuntura com moxabustão. Os resultados demonstraram que a acupuntura: • Reduz significativamente a dor menstrual em comparação com ausência de tratamento;• Pode ser mais eficaz do que anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) na redução da intensidade da dor;• Melhora sintomas associados à menstruação, como desconforto abdominal e outros sintomas menstruais;• Apresenta benefícios que podem manter-se após o tratamento;• Mostra um perfil de segurança favorável, com efeitos adversos geralmente ligeiros e pouco frequentes. COMENTÁRIO CLÍNICO A dismenorreia primária representa uma das causas mais comuns de dor entre mulheres jovens. Para muitas pacientes, a dor menstrual pode limitar atividades diárias, interferir com o rendimento académico ou profissional e afetar a qualidade de vida. Por esse motivo, encontrar abordagens terapêuticas eficazes e seguras é uma prioridade na prática clínica.Esta revisão sistemática analisou um grande número de ensaios clínicos randomizados, o que aumenta a relevância dos resultados apresentados. De forma consistente, a análise sugere que diferentes formas de acupuntura podem reduzir a intensidade da dor menstrual e melhorar sintomas associados.Outro aspeto relevante é a comparação com tratamentos farmacológicos comuns. Em vários estudos incluídos, a acupuntura mostrou resultados iguais ou superiores aos anti-inflamatórios não esteroides na redução da dor, o que pode ser particularmente útil para mulheres que não toleram bem estes medicamentos ou que procuram alternativas terapêuticas.Além da redução da dor, alguns estudos indicaram melhorias em sintomas menstruais gerais e manutenção parcial dos benefícios após o tratamento. Estes resultados sugerem que a acupuntura pode ter efeitos que vão além do alívio imediato da dor.Apesar dos resultados encorajadores, serão necessários mais estudos de elevada qualidade científica para confirmar e aprofundar estes achados. REFERÊNCIAS Woo, H. L., Ji, H. R., Pak, Y. K., Lee, H., Heo, S. J., Lee, J. M., & Park, K. S. (2018). The efficacy and safety of acupuncture in women with primary dysmenorrhea: A systematic review and meta-analysis. Medicine, 97(23), e11007. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000011007
Acupuntura na osteoartrite do joelho: rev. sist. e meta-análise
A osteoartrite do joelho é uma das principais causas de dor persistente, limitação funcional e perda de qualidade de vida, sobretudo em adultos mais velhos. A necessidade de abordagens terapêuticas eficazes, seguras e com efeitos duradouros tem vindo a aumentar, especialmente perante as limitações e riscos associados à terapêutica farmacológica convencional. A acupuntura tem sido amplamente estudada neste contexto, assumindo um papel crescente na gestão da dor crónica osteoarticular. Principais resultados Revisão sistemática e meta-análise de alta evidência (Nível I), publicada em 2024, que analisou 10 ensaios clínicos randomizados, envolvendo um total de 3221 participantes com osteoartrite do joelho. Os resultados demonstraram que a acupuntura: Comentário clínico Esta revisão sistemática e meta-análise de 2024 representa um dos estudos mais sólidos e metodologicamente rigorosos sobre acupuntura na osteoartrite do joelho. Ao integrar resultados de 3221 participantes e ao avaliar especificamente a durabilidade dos efeitos após o fim do tratamento, oferece uma visão clara e clinicamente relevante sobre o potencial da acupuntura como intervenção não farmacológica.Os resultados demonstram que a acupuntura não só reduz a dor e melhora a função de forma significativa, como mantém estes efeitos durante vários meses, superando inclusive terapêuticas convencionais como o diclofenac. Esta evidência é especialmente útil em contexto clínico, onde se procura reduzir a dependência de fármacos e oferecer alternativas eficazes, duráveis e seguras para a gestão da osteoartrite do joelho.Embora estes resultados sejam promissores, será essencial desenvolver mais investigação de alta evidência científica, para confirmar e aprofundar os achados aqui descritos. Referências Chen, H., Shi, H., Gao, S., Fang, J., Yi, J., Wu, W., Liu, X., & Liu, Z. (2024). Durable effects of acupuncture for knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Current Pain and Headache Reports, 28, 709–722. https://doi.org/10.1007/s11916-024-01242-6
Acupuntura na fibromialgia: revisão sistemática e meta-análise
A fibromialgia é uma condição crónica marcada por dor musculoesquelética difusa, distúrbios do sono, fadiga e limitações funcionais significativas. Devido à complexidade da condição e à resposta variável aos tratamentos farmacológicos, há um crescente interesse em intervenções não farmacológicas capazes de modular mecanismos centrais da dor e melhorar o bem-estar global. A acupuntura tem sido uma dessas abordagens com investigação crescente. Principais resultados Revisão sistemática com meta-análise de alta evidência, que incluiu 10 ensaios clínicos randomizados, dos quais 8 foram incluídos na meta-análise, totalizando 561 participantes diagnosticados com fibromialgia. Os resultados mostraram que a acupuntura: Comentário clínico Esta revisão sistemática com meta-análise representa um estudo de alto nível de evidência, apoiado por metodologia rigorosa (PRISMA, PROSPERO, avaliação Cochrane de risco de viés e classificação GRADE).Os resultados revelam benefícios sólidos e consistentes na dor, no sono e no estado funcional, dimensões essenciais para quem vive com fibromialgia. Destaca-se especialmente a qualidade do sono, onde a evidência é alta e os resultados são altamente consistentes.A acupuntura mostra assim um papel relevante enquanto abordagem complementar segura e eficaz no curto prazo para pacientes com fibromialgia. Apesar de a durabilidade dos efeitos não ter sido amplamente estudada, o conjunto da evidência apoia a integração da acupuntura num plano de tratamento multidimensional.Embora estes resultados sejam promissores, será essencial desenvolver mais investigação de alta evidência científica, para confirmar e aprofundar os achados aqui descritos. Referências Kim, J., Kim, S.-R., Lee, H., & Nam, D.-H. (2019). Comparing verum and sham acupuncture in fibromyalgia syndrome: a systematic review and meta-analysis. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2019, Article ID 8757685. https://doi.org/10.1155/2019/8757685