Acupuntura na dor crónica: meta-análise de dados individuais
A investigação sobre acupuntura na dor crónica, produziu ao longo de vários anos um elevado número de ensaios clínicos randomizados, muitas vezes com resultados positivos, mas heterogéneos. Essa heterogeneidade associada a diferenças nos métodos, populações e análises estatísticas, levantou a necessidade de uma avaliação mais aprofundada que permitisse compreender, com maior precisão, a magnitude real dos efeitos terapêuticos. Foi nesse contexto que surgiu a análise baseada em dados individuais dos participantes, considerada uma das abordagens metodológicas mais rigorosas para sintetizar evidência clínica.Esta meta-análise representa uma atualização de um estudo anterior dos mesmos autores, reforçando a robustez dos resultados através da inclusão de novos ensaios e de uma análise estatística mais abrangente.. Principais resultados Esta meta-análise incluiu 39 ensaios clínicos randomizados, com um total de 20 827 participantes.As condições avaliadas foram: Os resultados demonstraram que: Comentário clínico Este estudo representa uma das análises mais sólidas alguma vez realizadas sobre acupuntura na dor crónica. A utilização de dados individuais de cada participante, em vez de médias agregadas por estudo, permite um controlo estatístico muito mais rigoroso e reduz significativamente o risco de viés.Os resultados demonstram que a acupuntura é eficaz em múltiplas condições de dor crónica, com benefícios clinicamente relevantes e duradouros, que não podem ser atribuídos exclusivamente a efeitos placebo. A persistência dos efeitos ao longo de 12 meses reforça a sua utilidade clínica, sobretudo em contextos onde o uso prolongado de fármacos apresenta limitações ou riscos.Do ponto de vista da prática clínica, este trabalho fornece fundamentação científica de altíssimo nível para a integração da acupuntura em estratégias multidisciplinares de tratamento da dor crónica. Referências Vickers, A. J., Vertosick, E. A., Lewith, G., MacPherson, H., Foster, N. E., Sherman, K. J., Irnich, D., Witt, C. M., & Linde, K. (2018). Acupuncture for chronic pain: Update of an individual patient data meta-analysis. The Journal of Pain, 19(5), 455–474. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2017.11.005
Acupuntura na osteoartrite do joelho: rev. sist. e meta-análise
A osteoartrite do joelho é uma das principais causas de dor persistente, limitação funcional e perda de qualidade de vida, sobretudo em adultos mais velhos. A necessidade de abordagens terapêuticas eficazes, seguras e com efeitos duradouros tem vindo a aumentar, especialmente perante as limitações e riscos associados à terapêutica farmacológica convencional. A acupuntura tem sido amplamente estudada neste contexto, assumindo um papel crescente na gestão da dor crónica osteoarticular. Principais resultados Revisão sistemática e meta-análise de alta evidência (Nível I), publicada em 2024, que analisou 10 ensaios clínicos randomizados, envolvendo um total de 3221 participantes com osteoartrite do joelho. Os resultados demonstraram que a acupuntura: Comentário clínico Esta revisão sistemática e meta-análise de 2024 representa um dos estudos mais sólidos e metodologicamente rigorosos sobre acupuntura na osteoartrite do joelho. Ao integrar resultados de 3221 participantes e ao avaliar especificamente a durabilidade dos efeitos após o fim do tratamento, oferece uma visão clara e clinicamente relevante sobre o potencial da acupuntura como intervenção não farmacológica.Os resultados demonstram que a acupuntura não só reduz a dor e melhora a função de forma significativa, como mantém estes efeitos durante vários meses, superando inclusive terapêuticas convencionais como o diclofenac. Esta evidência é especialmente útil em contexto clínico, onde se procura reduzir a dependência de fármacos e oferecer alternativas eficazes, duráveis e seguras para a gestão da osteoartrite do joelho.Embora estes resultados sejam promissores, será essencial desenvolver mais investigação de alta evidência científica, para confirmar e aprofundar os achados aqui descritos. Referências Chen, H., Shi, H., Gao, S., Fang, J., Yi, J., Wu, W., Liu, X., & Liu, Z. (2024). Durable effects of acupuncture for knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Current Pain and Headache Reports, 28, 709–722. https://doi.org/10.1007/s11916-024-01242-6