A síndrome do intestino irritável com predominância de diarreia é uma perturbação gastrointestinal caracterizada por dor abdominal recorrente, alterações do trânsito intestinal e impacto significativo no bem-estar diário.
Apesar das opções terapêuticas disponíveis, muitos doentes continuam a apresentar sintomas persistentes ou recorrentes, procurando abordagens complementares para melhorar o controlo da doença.
A acupuntura é utilizada há muitos anos em diversas perturbações digestivas.
Este estudo procurou avaliar de forma rigorosa a eficácia da acupuntura em pessoas com síndrome do intestino irritável com predominância de diarreia.
PRINCIPAIS RESULTADOS
Ensaio clínico randomizado multicêntrico de elevada qualidade (Nível I), publicadO em 2025, que envolveu 280 participantes com síndrome do intestino irritável com predominância de diarreia, distribuídos entre um grupo de acupuntura e um grupo de acupuntura simulada.
Os resultados demonstraram que a acupuntura:
• Aumentou significativamente a proporção de doentes que apresentaram melhoria simultânea da dor abdominal e da diarreia após 6 semanas de tratamento
• Reduziu de forma mais eficaz os episódios de fezes soltas quando comparada com a acupuntura simulada
• Proporcionou melhorias que se mantiveram durante o período de acompanhamento de 12 semanas após o final do tratamento;
• Diminuiu a gravidade global dos sintomas da síndrome do intestino irritável;
• Aumentou a percentagem de doentes que referiram alívio adequado dos sintomas;
• Mostrou um perfil de segurança favorável, sem ocorrência de eventos adversos graves;
• Apresentou apenas efeitos secundários ligeiros e transitórios, principalmente pequenas equimoses ou desconforto local relacionado com a inserção das agulhas;
• Revelou benefícios clínicos sustentados até às 18 semanas de acompanhamento do estudo.
COMENTÁRIO CLÍNICO
Este estudo representa uma das maiores investigações realizadas até ao momento sobre acupuntura na síndrome do intestino irritável com predominância de diarreia. O desenho multicêntrico, a randomização e a utilização de um grupo controlo com acupuntura simulada reforçam a credibilidade dos resultados obtidos.
Os dados sugerem que a acupuntura pode contribuir para uma melhoria relevante dos sintomas digestivos, particularmente da consistência das fezes e da frequência dos episódios de diarreia. Estes benefícios foram observados não apenas durante o tratamento, mas também após o seu término.
Um aspeto interessante deste trabalho é a persistência dos efeitos ao longo do seguimento. Em muitas intervenções para esta condição, os sintomas tendem a reaparecer após a suspensão do tratamento. Neste estudo, uma parte importante dos benefícios manteve-se durante vários meses.
Embora a melhoria da dor abdominal tenha sido mais modesta do que a observada na consistência das fezes, verificou-se uma redução global da gravidade da doença e uma perceção mais favorável dos sintomas por parte dos participantes. Estes resultados podem ter relevância prática para doentes cuja principal queixa seja a diarreia recorrente.
Importa também destacar que a acupuntura foi bem tolerada. A ausência de efeitos adversos graves e a baixa incidência de reações ligeiras reforçam o seu potencial interesse como opção complementar em doentes que não obtêm resposta satisfatória às abordagens convencionais ou que pretendem reduzir a dependência de medicação.
Apesar dos resultados encorajadores, serão necessários mais estudos de elevada qualidade científica para confirmar e aprofundar estes achados.
Referências
Yang, J.-W., Qi, L.-Y., Yan, S.-Y., She, Y.-F., Li, Y., Chi, L.-L., Hu, H., Wang, L.-Q., Ji, C.-C., Wu, B.-Q., Fu, Z.-T., Li, S.-J., Yang, N.-N., Wang, Y., & Liu, C.-Z. (2025).
Efficacy of ACupuncTure in Irritable bOwel syNdrome (ACTION): A Multicenter Randomized Controlled Trial.
Gastroenterology, 169(5), 958–969.
https://doi.org/10.1053/j.gastro.2025.05.016