A dismenorreia primária caracteriza-se por dor menstrual em cólica sem presença de doença ginecológica identificável. É um problema frequente durante os anos reprodutivos e pode interferir significativamente nas atividades diárias.
Os anti-inflamatórios não esteroides e os contracetivos hormonais são frequentemente utilizados para controlar os sintomas, mas nem todas as mulheres obtêm os resultados esperados e alguns tratamentos podem provocar efeitos secundários.
Neste contexto, a acupuntura tem sido estudada como abordagem terapêutica para reduzir a dor menstrual e melhorar o bem estar durante o ciclo.
PRINCIPAIS RESULTADOS
Revisão sistemática e meta-análise de elevada evidência (Nível I), publicada em 2018, que analisou 60 ensaios clínicos randomizados, envolvendo 5901 mulheres com dismenorreia primária. A meta-análise incluiu 49 ensaios clínicos, avaliando diferentes tipos de acupuntura, como acupuntura manual, eletroacupuntura e acupuntura com moxabustão.
Os resultados demonstraram que a acupuntura:
• Reduz significativamente a dor menstrual em comparação com ausência de tratamento;
• Pode ser mais eficaz do que anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) na redução da intensidade da dor;
• Melhora sintomas associados à menstruação, como desconforto abdominal e outros sintomas menstruais;
• Apresenta benefícios que podem manter-se após o tratamento;
• Mostra um perfil de segurança favorável, com efeitos adversos geralmente ligeiros e pouco frequentes.
COMENTÁRIO CLÍNICO
A dismenorreia primária representa uma das causas mais comuns de dor entre mulheres jovens. Para muitas pacientes, a dor menstrual pode limitar atividades diárias, interferir com o rendimento académico ou profissional e afetar a qualidade de vida. Por esse motivo, encontrar abordagens terapêuticas eficazes e seguras é uma prioridade na prática clínica.
Esta revisão sistemática analisou um grande número de ensaios clínicos randomizados, o que aumenta a relevância dos resultados apresentados. De forma consistente, a análise sugere que diferentes formas de acupuntura podem reduzir a intensidade da dor menstrual e melhorar sintomas associados.
Outro aspeto relevante é a comparação com tratamentos farmacológicos comuns. Em vários estudos incluídos, a acupuntura mostrou resultados iguais ou superiores aos anti-inflamatórios não esteroides na redução da dor, o que pode ser particularmente útil para mulheres que não toleram bem estes medicamentos ou que procuram alternativas terapêuticas.
Além da redução da dor, alguns estudos indicaram melhorias em sintomas menstruais gerais e manutenção parcial dos benefícios após o tratamento. Estes resultados sugerem que a acupuntura pode ter efeitos que vão além do alívio imediato da dor.
Apesar dos resultados encorajadores, serão necessários mais estudos de elevada qualidade científica para confirmar e aprofundar estes achados.
REFERÊNCIAS
Woo, H. L., Ji, H. R., Pak, Y. K., Lee, H., Heo, S. J., Lee, J. M., & Park, K. S. (2018).
The efficacy and safety of acupuncture in women with primary dysmenorrhea: A systematic review and meta-analysis.
Medicine, 97(23), e11007.
https://doi.org/10.1097/MD.0000000000011007